智慧养老将成为养老新模式

从2015年到2035年，我国将进入急速老龄化阶段，老年人口将从现在的2.12亿人增加到4.18亿人。老龄化加速，导致了劳动力结构性短缺。现在，我们每7个人里有一位老人，未来将是每3-4个人中就有一位老人，作为一个庞大的群体，养老、健康服务需求不断增长。一方面，由于我国尚未实现现代化便提前进入老龄化社会，“未富先老”很严重；另外一方面劳动力结构性短缺（如护理人员严重不足）也会同时存在。我们现在更多看到的是“无钱养老”，而等到未来可能会出现“无钱养老”和“无人养老”相结合的情况。为解决老有所养的问题，就需要依靠科学技术的支撑，通过智慧技术，通过现代科技，把那些人力做不到的、做不好的或者是不愿意做的事情交给机器、机器人或者设备去完成，实现养老服务的社会化、智慧化，是解决我国人口老龄化快速发展背景下养老服务资源结构性短缺、劳动密集型养老方式困难重重的必然选择。2015年国务院印发《关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》，明确提出了“促进智慧健康养老产业发展”的目标任务，标志着智慧养老已经开始上升到国家战略层面。

什么是“智慧养老”

智慧养老是随着养老服务相关技术的发展而兴起的新兴理念，最早由英国生命信托基金提出，又称为“全智能老年系统”，指利用先进的互联网、云计算、可穿戴等新一代信息技术手段，构建面向家庭养老、社区居家养老和机构养老的物联网系统与信息平台，整合政府、社会及社区家庭的资源，为养老提供更便捷、高效、灵活的公共管理创新服务模式。智慧养老的关键点在于无障碍感知老人身体特征，智慧分析老人各层次需求，快速便捷的按需提供服务，大幅降低现有养老服务价格，准确有效地对服务客观评价监管。如果老人走出房屋或摔倒，地面安全传感器会立即通知医护人员或老人亲属；冰箱里的牛奶翻倒洒出，或是热锅在炉灶上无人看管，安在冰箱和厨房里的传感器会发出警报，一定时间内无人响应，则自动进行清理并关闭煤气。这不是科幻片里的场景，智慧养老系统就能将这一切实现。除了这些突发情况，物联网“智慧养老”的关怀还体现在细节之处，比如老人住所内的水龙头一旦24小时都没有开启过，那么报警系统就会通过电话或短信提醒，看看老人是否外出，还是出现了其他的意外。从而实现对老年人健康管理、应急救助、生活照料等服务，形成“互联网+养老服务”的新模式。

从实质来看，智慧养老是一场在全球范围内正在进行的养老模式创新，是在“健康养老”、“积极养老”、“在地养老”等世界卫生组织着力推广的新型养老理念和现代技术革命推动下的一次根本性创新。相对来说，始于20世纪90年代，目前已经相对成熟的养老机构管理系统更多是对传统养老模式业务流程和模式的信息化，是一种渐进性创新；而智慧养老要将原来以人员密集、集中式的机构服务做到居家化、个体化、个性化和专业化，服务的范围也会有重大的扩展和突破，全世界都处于创新的起步阶段，没有可借鉴的成功模式，是一种根本性技术创新。

智慧养老中存在的主要问题

——隐私之忧。在智慧养老中，信息服务平台通过对老年人的远程监测，能够获得海量的信息数据，包括对老年人的生活状态、身体机能和心理状态。“智慧养老”把老人的情况通过各类传感器告知家人的同时，其实也在一定程度上“收集”着老人的隐私，面临个人隐私保护失控的极大风险。

——技术之坎。这里指物联网的技术瓶颈。首先，“缺乏物的成分感知”，是智慧养老中目前比较难以解决的问题，比如一个刚开始变坏的土豆，大家都知道土豆变坏的话是有毒的，吃下去，轻则对身体造成伤害，重则性命攸关。如果它要通过物联网的检测，警报器能不能响起，这是目前物联网在智慧养老中要解决的问题。其次，在信息数据应用、整合和处理方面，落后的数据处理能力无法充分利用所采集的有效数据信息，不能实现服务对接，难以满足养老需求。比如：现在“智慧养老”通过传感器传输的，只是一些血压，血糖之类的简单数据，处理这些数据，物联网已是驾轻就熟，但是如果想要再进一步甚至“未卜先知”，对老人的疾病起到预警作用，则很难完成。

——政策缺失。当前我国制定的涉及养老服务标准的政策文件不多，已出台的与养老服务相关的规范性文件多为建设性意见，以语言性描述为主，缺乏科学性说明，对养老服务相关实践的指导作用有限。现有的规范性文件缺乏系统性，尚未对智慧养老所涉及到的多个层面形成完整的制度体系，未建立起智慧养老实践的标准制度。由于缺乏统一的标准进行规范，导致在智慧养老的实践过程中，众多养老服务提供者在提供相应的养老服务时自成一派，智慧养老的服务质量参差不齐，对其服务不能进行有效的标准判断，并且对整个智慧养老服务市场不能进行有效的监管。随着越来越多的社会资本涌入智慧养老产业，缺乏监管将直接影响到我国养老产业的健康发展。

智慧养老问题的相关对策建议

第一，隐私上保护。智慧养老由于要采集或监控老年人的生活和活动信息，一定要注意老年人的隐私问题，在征得老人或者子女同意的情况下进行。通过一些手段避免过多的隐私的泄露。比如说制定一系列的法律法规，来保障大家的隐私安全。

第二，技术上突破。从数据收集、存储、分析和应用形成智慧养老的大数据生态链，对于智慧养老的发展有着巨大的经济效益和社会价值。整合政府、社会等多方面养老资源，合理配置，为老年人提供高效便捷的服务。养老信息大数据的深度挖掘可以为智慧养老产业的需求和服务指引明确方向，当社会资本涌入时可以准确地抓住切入点，在智慧养老领域有所作为，从而推动整个养老行业的发展。

第三，政策上支持。一是建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放，并不断扩大开放领域；凡是对本地资本开放的领域，都要向外地资本开放。二是民办非营利性机构享受与同行业公办机构同等待遇。给从事智慧养老的企业和机构一些优惠、一些支持，这样做才能够使更多的企业和机构参加进来，才能够真正使银发产业变成朝阳产业。三是要进一步规范，不要像手机充电器一样，每个企业各搞一套，彼此很难兼容，既浪费资源、也不环保。各个技术标准应该统一，以后能够做到互联互通，养老系统跟医疗、社保系统等都能够互联互通。